包皮,后便,花斑,也不,也有

提問: 小兒包莖粘連了怎么辦? 問題補充: 小兒包莖粘連了怎么辦?小孩已十歲了。 医师解答: 包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個年齡時期進行,如新生兒及嬰兒期(<1歲),幼兒期(1-3歲),學齡前期(3-7歲),學齡期(7-15歲)。如有的嬰兒出生后二、三天無尿,包莖外口如針孔,伴有類脂穢物封閉。經包莖擴張后剝離出穢物,沖洗后排尿通暢。也有的兒童因包莖而形成包皮垢,在龜頭皮膚下形成1或多個結節物,質軟或硬,局部無紅腫或滲出,排尿時包皮腔充盈如球,經擴張、分離、剝取包皮垢。取垢石后,有時可見陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現象,龜頭發育往往受限。   若無粘連可用手法治療,消毒后用2%的地卡因麻醉,將包皮口擴張至能上翻包皮為上。可用注射充氣法、也可用擴張管(輸尿管導管)將包皮口擴大,如有粘連可同時分離,如粘連重者用球頭探針分離,至包皮完全翻轉,暴露龜頭及系帶,剝取包皮垢或結石,然后以生理鹽水沖洗,1‰洗必泰消毒,包皮腔涂潤滑止痛膏以防再度粘連,將包皮復位。囑經常上翻包皮及清洗包皮,即可解除包莖帶來的困擾。分離后數日內可有包皮水腫,用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術治療不出血、無感染、不需拆線,所以患兒和家屬均易于接受。   包皮粘連嚴重時可采用包皮環切術治療,多因包皮皮膚的內板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復發作的結果,炎癥造成大量炎性滲出,吸收后便引起粘連。手術時需仔細分離清楚,否則可出現龜頭部外形的變異,有些患者在分離術后龜頭皮膚的色素會深淺不一,出現花斑。包皮環切術雖然是一個很小的門診手術,但若操作不慎也會造成包皮粘連,這是由于術時陰莖體部的皮膚保留過多,術后便逾越冠狀溝附著于龜頭外,最后導致粘連。絕大多數術后粘連并不會影響性生活,也不會產生炎癥與惡變,所以不必顧慮。
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