鼻炎,固醇,患者,霉菌,副作用
提問: 過敏性鼻炎沒辦法根治嗎？ 問題補充: 我有過敏性鼻炎，常年發作，一聞到刺激性氣味就會不斷的打噴嚏，去醫院做了氣霧，醫生說只能控制，沒辦法根治，而且會遺傳后代，沒辦法治療嗎？ 医师解答: 治療預防：過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質，即過敏原，并盡量避免它。當癥狀主要發生在戶外：應盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。當癥狀主要發生在室內：可以注意以下幾點： 一.注意生活細節，減少過敏反應的生活細節 引起過敏癥狀的物質稱做過敏原，在戶外（一般為季節性過敏原）和戶內（一般為常年性過敏原）均可被發現。以下10點可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發生，由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂，并處理好寵物及小動物。生活細節：1.在花粉或者灰塵較多的季節，關閉汽車或者房間的窗戶；2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；3.使用有空氣清潔過濾功能的空調，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）； 4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。 5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應該去除室內或者陽臺上的花草； 6.持室內清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經常打掃衛生）； 7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單，因為霉菌和花粉可以粘到被子上； 8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應去除。并不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光盤以及長毛動物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。 10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高，并在醫生指導下服用抗酸藥。 二.控制室內霉菌和霉變的發生；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀，廣泛存在于人們的各個生活角落，尤其是濕潤的環境中，如地下室及衛生間，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報紙，垃圾箱等， 1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。 2、如果衣物發生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌。 3、保持干燥，地毯應注意防止潮濕，并保持書籍，報紙和衣物的干燥通風，食物也應合理保存，防止霉變。 4、房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。 5、徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經存在超過3億年，大部分生長在溫暖和濕熱的環境中，并在辦公室，家庭房間內普遍存在，蟑螂不只是一種別人討厭的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。 6、遠離寵物。過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養寵物，與一般的認識相反，動物的毛發多不會引起過敏，而動物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性癥狀，這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質，由于貓類和犬類都能產生皮屑，所以：①對過敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時間盡可能少。 ②如果一定要養寵物，最好先花一些時間和別的小動物在一起，確定對它有無過敏反應，或者喂養無皮毛的動物，如海龜，魚類等。 ③定期給動物清潔，可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。④清洗動物的籠子。動物的籠子內即使在動物搬出后數月都可以存在過敏原。 常用藥物： 1.抗組織胺類 撲爾敏口服，4毫克日3次口服。也可口服賽庚啶、息斯敏等藥。 2.類固醇激素 強的松5毫克日3次口服。此藥久服可產生水、鹽、糖、蛋白質代謝紊亂，故應在醫生指導下服用。 3.外用滴鼻藥 1％麻黃素滴鼻液與0.5％可的松眼藥水滴鼻。 藥物治療可減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應，但藥物治療一般不要超過７天，長期使用會引起藥物性鼻炎，令病情更為復雜。另一種在臨床上使用的激光和微波治療，是通過高溫燒灼鼻甲和黏膜組織，對鼻甲表面黏膜損傷大，對鼻黏膜正常功能有一定影響，術后反應較重。目前臨床上主要是應用內窺鏡下等離子低溫消融術，選擇性地進行篩前神經、翼管神經阻斷術，降低鼻腔副交感神經的興奮性，消除過敏區域神經對外界各種刺激，如氣候、灰塵、花粉等的敏感性，過敏性鼻炎就可以自然而愈，不易復發。 過敏性鼻炎知識問答 作者：顧之燕 來源：中國耳鼻喉科專題推薦：『醫學期刊在線投稿』 1．出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕癥狀一定是患了過敏性鼻炎嗎？ 過敏性鼻炎確有四大癥狀：鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而，出現了四大癥狀，并不一定就是患了過敏性鼻炎。專家認為，如果出現了上述癥狀，按感冒治療無效，在第二年同時期又發作，此時應該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查，同時取鼻分泌物作涂片檢查，查看有無嗜酸性細胞以及做皮膚過敏原試驗，查出具體的過敏原。如果這幾項均為陽性，則可診斷為過敏性鼻炎。2．我的癥狀很像過敏性鼻炎，但查了兩次過敏原皮膚試驗，仍找不到過敏原，應該怎么辦？過敏性鼻炎治療前都需做過敏原皮膚試驗，若為陽性者，醫生才能有的放矢地采取防治措施。據統計，大部分患者（尤其是兒童）都能查到過敏原。但在下述情況往往不易查到過敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內用過抗組胺藥者。過敏原皮膚試驗陰性者，可以到大醫院抽取靜脈血或收集鼻分泌物，檢測過敏原特異性抗體（IgE抗體），如果檢測結果為陽性，可確診為過敏性鼻炎。此外，也可做過敏原鼻黏膜激發試驗，醫生將過敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內，10分鐘后出現鼻部四大癥狀為陽性，可確診為過敏性鼻炎。如果無條件檢查上述項目，可以先試用類固醇噴鼻幾天，或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時使用，若癥狀能迅速控制，可考慮按過敏性鼻炎治療。3．為何有的患者每年到了三四月份就會出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀，過了這個季節就“風平浪靜”了；而有的患者一年四季均會出現上述癥狀？實際上，過敏性鼻炎有不同的類型。如果一年中發作時間比較固定，中間有間隙期，醫學上稱為季節性過敏性鼻炎，這種鼻炎常發生于春季和夏秋季。如果一年中持續發病無季節性特點的，醫學上稱為常年性過敏性鼻炎。4．每逢鼻炎發作時，我就服苯海拉敏或撲爾敏，癥狀是好多了，但就是服后想睡覺。請問，有啥好辦法？如果癥狀比較輕，可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥。但這些是第一代抗組胺藥，起效快，服藥后0.5~1小時能迅速控制癥狀，但有嗜睡、困倦等副作用。現在已經有了第二代抗組胺藥，如開瑞坦、仙特敏等，它們不僅療效好，而且基本無嗜睡、困倦等副作用。如果你有條件可以選用第二代抗組胺藥，但須在醫生指導下服用，服藥時間一定要延續到發作季節過后。息斯敏有副作用，慎用。5．每逢三四月份我的過敏性鼻炎很嚴重，盡管口服了抗組胺藥仍不管用。請問，有啥好辦法？像你這種季節性過敏性鼻炎，如果癥狀很嚴重，治療開始時，應用5~7天抗組胺藥（口服）與此同時，鼻腔局部用類固醇藥物噴鼻，爭取在短期內迅速控制鼻部癥狀。然后，再單獨使用類固醇藥噴鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克納）、步德松（雷諾考特）、丙酸氟替卡松（輔舒良）等。癥狀改善后，可在醫生指導下類固醇藥物噴鼻酌情減量，但需持續使用到高發季節過后方可停藥。上述方法同樣適用于病情嚴重的常年性過敏性鼻炎。6．近三年來，幾乎每年三四月份鼻炎就要發作，我十分苦惱。如何才能減少發作次數？過敏性鼻炎的發病與遺傳、環境等因素有關。就目前的醫療水平來說，還不能達到根治目的。但為了減少發作次數，延長緩解期，可以采用預防用藥的方法，即在每年發病季節到來之前2~3周，在醫生的指導下進行類固醇藥物噴鼻。一直用到高發季節過后才能停藥。這樣可以減輕高發季節的鼻部癥狀，甚至可以不出現鼻部癥狀。7．我的過敏性鼻炎一年四季都要發作，聽醫生說，長期使用類固醇藥物噴鼻可以減輕癥狀，但我有點害怕長期使用激素會不會有副作用？像你這種常年性過敏性鼻炎，應該采用長期交替間隙的用藥原則。如一年中6~9個月可以用類固醇藥物噴鼻，再用3個月口服抗組胺藥。的確，有些患者像你一樣，害怕長期應用類固醇藥物會產生副作用，往往癥狀一改善就馬上停藥。實際上，這種做法不可取。雖然臨床上無癥狀或癥狀很輕微，但鼻部仍有慢性炎癥存在，一旦停藥必然會導致癥狀復發。再說，這種藥物僅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的這一小部分也能迅速在肝臟內滅活，副作用很小。如果癥狀復發，還可以重復使用類固醇藥物噴鼻，一般不會出現耐藥性,你盡可放心在醫生的指導下長期使用。8．兒童患了過敏性鼻炎應該怎么辦？兒童患了過敏性鼻炎，其治療原則與成人基本相同，但在治療中應注意以下幾點：①病情較輕者，可用4%色甘酸鈉噴鼻或吸入色甘酸鈉干粉100~200毫克，每日3次。因色甘酸鈉十分安全、無副作用，特別適用于兒童。②癥狀嚴重者，可選用新一代的類固醇藥，如丙酸氟替卡松（輔舒良）或糠酸莫米松（內舒拿）等噴鼻。每天一次，其劑量應為成人劑量的一半或更低。因為這些藥物副作用較小，對兒童發育影響小。③使用上述藥物時必須嚴格遵醫囑控制藥物劑量。家長要隨時觀察兒童的使用效果，及時與醫生聯系。 中醫治療過敏性鼻炎傳統醫學治以溫補肺氣，祛散風寒，補腎健脾，升清化濕，以增強抵抗力，阻滯變應原使本固標興。 1：處方：白芍、15克，生黃茋20克，白術、防風、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蟬蛻、甘草各6克，細辛3克。 服法：水煎，日1劑，服2次，1個月為1療程。 療效：服藥1－2療程，有效率達97％ 2：處方：烏梅20克，蒼耳子15克，黃茋30克，辛夷12克，白芷、防風、荊芥各10克，白術、訶子各9克，柴胡、薄荷各6克，麻黃3克，細辛2克。 用法：日1劑，水煎2次，取液混合，分兩次服，10天為1療程。 療效：用藥1－3療程，治愈率達100％過敏性鼻炎中西醫的區別 西醫認為過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態反應，過敏體質的人在吸入過敏原后，引發一系列的生化反應，使鼻黏膜處于致敏狀態，當致敏原再次吸入鼻腔時，激發引起鼻黏膜明顯的組織反應，發生水腫、清涕、噴嚏等過敏表現，并隨著時間推移，鼻黏膜對致敏原越來越敏感，換句話說，過敏表現逐年加重。 中醫認為“體質決定疾病”，無論何種致病原，人體正氣盛，就可以抗病而不發病。之所以發生過敏性鼻炎，是因為上述原因導致了人體的肺氣、脾氣乃至腎氣虛，所以抵御致病原的能力降低，就發生了疾病。 西醫治療主要是藥物治療，一般用激素、抗組胺藥物、肥大細胞穩定劑等。免疫療法，是將致敏原制成的針劑逐漸加量，反復多次的注射給患者，以提高病人對致敏原的耐受能力。 中醫治療重在改善人體狀態，扶助人體正氣，通過補益肺、脾、腎氣，使人體對致敏原不敏感，也就是“以人為本”。通過調理體質，以改善鼻黏膜被致敏的狀態，從而消除過敏表現。一般內服中藥配合穴位貼敷，大都可收效。 過敏性鼻炎預防小妙招筆者：我們通常都會說，預防要重于治療，那對于過敏性鼻炎的預防要注意什么？高貴香：過敏性鼻炎是人體對環境中過敏性原的防御反應，如果避免過敏原的接觸，過敏性鼻炎自然不會發作。因此對過敏性鼻炎的患者來說，盡量避免過敏性原，這是防范最重要的。另外，要保持室內的清潔，經常通風，要注意除螨。特別是養有寵物的家庭，寵物身上易有塵螨聚集，塵螨是一種很強的致敏原，而且它們的皮毛、唾液、排泄物也都有致敏性。 但是如果患上了，就一定要去正規醫院去檢查和治療。過敏原檢測，告別過敏性鼻炎 在臨床上很多皮膚病的發生與發展都與接觸了過敏原有關。而臨床上多數過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療，而沒有找到引發過敏的真正原因，因而也就做不到針對性的預防和治療，導致病情反復加重、遷延不愈。因而建議經常過敏的患者，一定要做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題。千萬不要把過敏當成小毛病而忽略了檢查和治療，最終導致嚴重的后果。 采用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源（總IgE、總IgG、特異性IgE等）進行定性和定量檢測。IVT用于檢測IgE介導的速發型過敏反應，速發型的過敏反應有明顯的季節性，發病時間短、發病率高。該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變態反應病人發作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG用于檢測遲發型的過敏反應。該反應主要與食物有關，即食物不耐受。表現為接觸過敏原幾天或一周后才出現相關癥狀。這些過敏反應常因癥狀滯后而被誤診，臨床表現為各系統的慢性癥狀。如長期病因不明，反復發作，久治不愈，建議應查食物IgG。 過敏原篩查檢測適應人群：過敏原因不明的患者，濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、銀屑病等患者都應做一下過敏原檢測，這樣對預防和治療疾病都有很大的幫助。
提問: 過敏性鼻炎沒辦法根治嗎？ 問題補充: 我有過敏性鼻炎，常年發作，一聞到刺激性氣味就會不斷的打噴嚏，去醫院做了氣霧，醫生說只能控制，沒辦法根治，而且會遺傳后代，沒辦法治療嗎？ 医师解答: 治療預防：過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質，即過敏原，并盡量避免它。當癥狀主要發生在戶外：應盡可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。當癥狀主要發生在室內：可以注意以下幾點： 一.注意生活細節，減少過敏反應的生活細節 引起過敏癥狀的物質稱做過敏原，在戶外（一般為季節性過敏原）和戶內（一般為常年性過敏原）均可被發現。以下10點可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少霉菌和霉變的發生，由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂，并處理好寵物及小動物。生活細節：1.在花粉或者灰塵較多的季節，關閉汽車或者房間的窗戶；2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；3.使用有空氣清潔過濾功能的空調，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）； 4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。 5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，并應該去除室內或者陽臺上的花草； 6.持室內清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經常打掃衛生）； 7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單，因為霉菌和花粉可以粘到被子上； 8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更應去除。并不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光盤以及長毛動物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。 10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高，并在醫生指導下服用抗酸藥。 二.控制室內霉菌和霉變的發生；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀，廣泛存在于人們的各個生活角落，尤其是濕潤的環境中，如地下室及衛生間，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報紙，垃圾箱等， 1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。 2、如果衣物發生霉變要盡早扔掉，或者酌情處理，去除霉菌。 3、保持干燥，地毯應注意防止潮濕，并保持書籍，報紙和衣物的干燥通風，食物也應合理保存，防止霉變。 4、房間和陽臺上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌。 5、徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經存在超過3億年，大部分生長在溫暖和濕熱的環境中，并在辦公室，家庭房間內普遍存在，蟑螂不只是一種別人討厭的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。 6、遠離寵物。過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養寵物，與一般的認識相反，動物的毛發多不會引起過敏，而動物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性癥狀，這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質，由于貓類和犬類都能產生皮屑，所以：①對過敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時間盡可能少。 ②如果一定要養寵物，最好先花一些時間和別的小動物在一起，確定對它有無過敏反應，或者喂養無皮毛的動物，如海龜，魚類等。 ③定期給動物清潔，可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。④清洗動物的籠子。動物的籠子內即使在動物搬出后數月都可以存在過敏原。 常用藥物： 1.抗組織胺類 撲爾敏口服，4毫克日3次口服。也可口服賽庚啶、息斯敏等藥。 2.類固醇激素 強的松5毫克日3次口服。此藥久服可產生水、鹽、糖、蛋白質代謝紊亂，故應在醫生指導下服用。 3.外用滴鼻藥 1％麻黃素滴鼻液與0.5％可的松眼藥水滴鼻。 藥物治療可減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應，但藥物治療一般不要超過７天，長期使用會引起藥物性鼻炎，令病情更為復雜。另一種在臨床上使用的激光和微波治療，是通過高溫燒灼鼻甲和黏膜組織，對鼻甲表面黏膜損傷大，對鼻黏膜正常功能有一定影響，術后反應較重。目前臨床上主要是應用內窺鏡下等離子低溫消融術，選擇性地進行篩前神經、翼管神經阻斷術，降低鼻腔副交感神經的興奮性，消除過敏區域神經對外界各種刺激，如氣候、灰塵、花粉等的敏感性，過敏性鼻炎就可以自然而愈，不易復發。 過敏性鼻炎知識問答 作者：顧之燕 來源：中國耳鼻喉科專題推薦：『醫學期刊在線投稿』 1．出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕癥狀一定是患了過敏性鼻炎嗎？ 過敏性鼻炎確有四大癥狀：鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而，出現了四大癥狀，并不一定就是患了過敏性鼻炎。專家認為，如果出現了上述癥狀，按感冒治療無效，在第二年同時期又發作，此時應該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查，同時取鼻分泌物作涂片檢查，查看有無嗜酸性細胞以及做皮膚過敏原試驗，查出具體的過敏原。如果這幾項均為陽性，則可診斷為過敏性鼻炎。2．我的癥狀很像過敏性鼻炎，但查了兩次過敏原皮膚試驗，仍找不到過敏原，應該怎么辦？過敏性鼻炎治療前都需做過敏原皮膚試驗，若為陽性者，醫生才能有的放矢地采取防治措施。據統計，大部分患者（尤其是兒童）都能查到過敏原。但在下述情況往往不易查到過敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內用過抗組胺藥者。過敏原皮膚試驗陰性者，可以到大醫院抽取靜脈血或收集鼻分泌物，檢測過敏原特異性抗體（IgE抗體），如果檢測結果為陽性，可確診為過敏性鼻炎。此外，也可做過敏原鼻黏膜激發試驗，醫生將過敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內，10分鐘后出現鼻部四大癥狀為陽性，可確診為過敏性鼻炎。如果無條件檢查上述項目，可以先試用類固醇噴鼻幾天，或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時使用，若癥狀能迅速控制，可考慮按過敏性鼻炎治療。3．為何有的患者每年到了三四月份就會出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀，過了這個季節就“風平浪靜”了；而有的患者一年四季均會出現上述癥狀？實際上，過敏性鼻炎有不同的類型。如果一年中發作時間比較固定，中間有間隙期，醫學上稱為季節性過敏性鼻炎，這種鼻炎常發生于春季和夏秋季。如果一年中持續發病無季節性特點的，醫學上稱為常年性過敏性鼻炎。4．每逢鼻炎發作時，我就服苯海拉敏或撲爾敏，癥狀是好多了，但就是服后想睡覺。請問，有啥好辦法？如果癥狀比較輕，可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥。但這些是第一代抗組胺藥，起效快，服藥后0.5~1小時能迅速控制癥狀，但有嗜睡、困倦等副作用。現在已經有了第二代抗組胺藥，如開瑞坦、仙特敏等，它們不僅療效好，而且基本無嗜睡、困倦等副作用。如果你有條件可以選用第二代抗組胺藥，但須在醫生指導下服用，服藥時間一定要延續到發作季節過后。息斯敏有副作用，慎用。5．每逢三四月份我的過敏性鼻炎很嚴重，盡管口服了抗組胺藥仍不管用。請問，有啥好辦法？像你這種季節性過敏性鼻炎，如果癥狀很嚴重，治療開始時，應用5~7天抗組胺藥（口服）與此同時，鼻腔局部用類固醇藥物噴鼻，爭取在短期內迅速控制鼻部癥狀。然后，再單獨使用類固醇藥噴鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克納）、步德松（雷諾考特）、丙酸氟替卡松（輔舒良）等。癥狀改善后，可在醫生指導下類固醇藥物噴鼻酌情減量，但需持續使用到高發季節過后方可停藥。上述方法同樣適用于病情嚴重的常年性過敏性鼻炎。6．近三年來，幾乎每年三四月份鼻炎就要發作，我十分苦惱。如何才能減少發作次數？過敏性鼻炎的發病與遺傳、環境等因素有關。就目前的醫療水平來說，還不能達到根治目的。但為了減少發作次數，延長緩解期，可以采用預防用藥的方法，即在每年發病季節到來之前2~3周，在醫生的指導下進行類固醇藥物噴鼻。一直用到高發季節過后才能停藥。這樣可以減輕高發季節的鼻部癥狀，甚至可以不出現鼻部癥狀。7．我的過敏性鼻炎一年四季都要發作，聽醫生說，長期使用類固醇藥物噴鼻可以減輕癥狀，但我有點害怕長期使用激素會不會有副作用？像你這種常年性過敏性鼻炎，應該采用長期交替間隙的用藥原則。如一年中6~9個月可以用類固醇藥物噴鼻，再用3個月口服抗組胺藥。的確，有些患者像你一樣，害怕長期應用類固醇藥物會產生副作用，往往癥狀一改善就馬上停藥。實際上，這種做法不可取。雖然臨床上無癥狀或癥狀很輕微，但鼻部仍有慢性炎癥存在，一旦停藥必然會導致癥狀復發。再說，這種藥物僅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的這一小部分也能迅速在肝臟內滅活，副作用很小。如果癥狀復發，還可以重復使用類固醇藥物噴鼻，一般不會出現耐藥性,你盡可放心在醫生的指導下長期使用。8．兒童患了過敏性鼻炎應該怎么辦？兒童患了過敏性鼻炎，其治療原則與成人基本相同，但在治療中應注意以下幾點：①病情較輕者，可用4%色甘酸鈉噴鼻或吸入色甘酸鈉干粉100~200毫克，每日3次。因色甘酸鈉十分安全、無副作用，特別適用于兒童。②癥狀嚴重者，可選用新一代的類固醇藥，如丙酸氟替卡松（輔舒良）或糠酸莫米松（內舒拿）等噴鼻。每天一次，其劑量應為成人劑量的一半或更低。因為這些藥物副作用較小，對兒童發育影響小。③使用上述藥物時必須嚴格遵醫囑控制藥物劑量。家長要隨時觀察兒童的使用效果，及時與醫生聯系。 中醫治療過敏性鼻炎傳統醫學治以溫補肺氣，祛散風寒，補腎健脾，升清化濕，以增強抵抗力，阻滯變應原使本固標興。 1：處方：白芍、15克，生黃茋20克，白術、防風、當歸、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蟬蛻、甘草各6克，細辛3克。 服法：水煎，日1劑，服2次，1個月為1療程。 療效：服藥1－2療程，有效率達97％ 2：處方：烏梅20克，蒼耳子15克，黃茋30克，辛夷12克，白芷、防風、荊芥各10克，白術、訶子各9克，柴胡、薄荷各6克，麻黃3克，細辛2克。 用法：日1劑，水煎2次，取液混合，分兩次服，10天為1療程。 療效：用藥1－3療程，治愈率達100％過敏性鼻炎中西醫的區別 西醫認為過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態反應，過敏體質的人在吸入過敏原后，引發一系列的生化反應，使鼻黏膜處于致敏狀態，當致敏原再次吸入鼻腔時，激發引起鼻黏膜明顯的組織反應，發生水腫、清涕、噴嚏等過敏表現，并隨著時間推移，鼻黏膜對致敏原越來越敏感，換句話說，過敏表現逐年加重。 中醫認為“體質決定疾病”，無論何種致病原，人體正氣盛，就可以抗病而不發病。之所以發生過敏性鼻炎，是因為上述原因導致了人體的肺氣、脾氣乃至腎氣虛，所以抵御致病原的能力降低，就發生了疾病。 西醫治療主要是藥物治療，一般用激素、抗組胺藥物、肥大細胞穩定劑等。免疫療法，是將致敏原制成的針劑逐漸加量，反復多次的注射給患者，以提高病人對致敏原的耐受能力。 中醫治療重在改善人體狀態，扶助人體正氣，通過補益肺、脾、腎氣，使人體對致敏原不敏感，也就是“以人為本”。通過調理體質，以改善鼻黏膜被致敏的狀態，從而消除過敏表現。一般內服中藥配合穴位貼敷，大都可收效。 過敏性鼻炎預防小妙招筆者：我們通常都會說，預防要重于治療，那對于過敏性鼻炎的預防要注意什么？高貴香：過敏性鼻炎是人體對環境中過敏性原的防御反應，如果避免過敏原的接觸，過敏性鼻炎自然不會發作。因此對過敏性鼻炎的患者來說，盡量避免過敏性原，這是防范最重要的。另外，要保持室內的清潔，經常通風，要注意除螨。特別是養有寵物的家庭，寵物身上易有塵螨聚集，塵螨是一種很強的致敏原，而且它們的皮毛、唾液、排泄物也都有致敏性。 但是如果患上了，就一定要去正規醫院去檢查和治療。過敏原檢測，告別過敏性鼻炎 在臨床上很多皮膚病的發生與發展都與接觸了過敏原有關。而臨床上多數過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療，而沒有找到引發過敏的真正原因，因而也就做不到針對性的預防和治療，導致病情反復加重、遷延不愈。因而建議經常過敏的患者，一定要做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題。千萬不要把過敏當成小毛病而忽略了檢查和治療，最終導致嚴重的后果。 采用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源（總IgE、總IgG、特異性IgE等）進行定性和定量檢測。IVT用于檢測IgE介導的速發型過敏反應，速發型的過敏反應有明顯的季節性，發病時間短、發病率高。該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變態反應病人發作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG用于檢測遲發型的過敏反應。該反應主要與食物有關，即食物不耐受。表現為接觸過敏原幾天或一周后才出現相關癥狀。這些過敏反應常因癥狀滯后而被誤診，臨床表現為各系統的慢性癥狀。如長期病因不明，反復發作，久治不愈，建議應查食物IgG。 過敏原篩查檢測適應人群：過敏原因不明的患者，濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、銀屑病等患者都應做一下過敏原檢測，這樣對預防和治療疾病都有很大的幫助。
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