摩擦,足底,表面,挖出,局部

提問: 治療雞眼的有效方法 問題補充: 我有一個朋友腳上長了一個雞眼,據我了解,他是長期穿小鞋所導致的,現尋求治療雞眼的有效方法! 医师解答: 雞眼是由長期摩擦和受壓引起的圓錐形角質層增厚,有角質中心核,尖端深入皮內,基底露于外面。多見于青年人,好發于足底及足趾,如果雞眼尖端壓迫神經末梢,則行走時感覺疼痛。   治療:   治療時可在醫院進行激光燒灼。如各種方法均治療無效,則可行雞眼挖除術。   預防:   預防雞眼首先要矯正足畸形,穿著寬松、大小合適的鞋,減少局部摩擦和壓迫。   別名 病理 概述   雞眼是足跖或足趾因長期被擠壓或摩擦而發生的圓錐形雞眼狀的角質增生物。 流行特征 發病機制 治療   宜先用熱水將患處泡軟,削去表面角質層后,保護周圍、露出雞眼,然后外敷各種強角質剝脫劑,如市售雞眼膏,15%柳酸乳酸雷鎖辛軟膏。0.3%維甲酸軟膏,10%硝酸銀液等,每隔數天重復一次,直到將尖端挖出為止。雞眼若無感染,可用挖除術去除,方法多用尖頭手術刀沿角質肥厚邊緣處作環形切口,以有齒鑷子夾住,在透明帶上層,進行剝離,將雞眼挖出。挖出后立即行走不痛,至少可2個月不痛和不發。若再發可再挖,一般1-2次,個別5-6次均可痊愈。上述挖出法可結合外敷法合并治療。 預防   應穿合適而柔軟的靴鞋,或以有孔的小片海綿墊保護局部避免受壓。 臨床表現   雞眼為嵌入皮內的圓錐形角質栓,一般自針頭到黃豆大或更大,表面光滑與皮面平或稍隆起,呈淡黃或深黃色,半透明。圓錐的尖端伸入皮內,呈楔狀,底面扁平露于皮外,若用力將其表面的角質物削去,在中央可見一堅硬的針狀角質栓塞,外周有一圈透明的淡黃色環,呈雞眼狀。大多為1-2個,偶有多發者,一般不易自愈,若去除致病因素。也能自然消失。雞眼有硬軟之分。硬雞眼好發于足底以及小趾外側,趾背等骨突出或易受壓摩擦處,圓或卵圓形。表面扁平,質硬,呈淡黃色,其尖端可深達其皮的乳頭層,在站立或行走時,往往因壓迫乳頭層的感覺神經末稍而引起劇痛,致走路艱難。軟雞眼多發生于相鄰區兩趾之間的一趾,由于潮濕而被浸軟,因而變為灰白色,且有惡臭。 診斷   好發于經常摩擦及受壓部位,如足底或趾間,損害為豆大或更大,微黃色的圓錐形角質栓,基底向外,略高蟲皮膚表面,尖端呈楔形,嵌入真皮部,行走時有疼痛感,發生在趾間的雞眼常浸潰變軟,需與跖疣相鑒別;跖疣散發于足底各處,不限于受壓部位,可不僅一個,為黃豆大小角質增厚,用力削去表面角化層,可露出表皮棘突及真皮乳頭上端的斷面和與真皮乳頭血管滲出的微量血液凝成的小黑點的角質軟蕊,其外有角質環。跖疣的發生是因為病毒感染。 鑒別診斷    并發癥    病因   好發于經常行走或長久站立的人中,往往與職業有關。其重要的誘發因素與局部的摩擦和外壓,如穿不適的靴鞋,腳被長期刺激和摩擦,故往往兩足同時發病,且多見于較消瘦的青壯年中。常與慢性角化脫屑型足癬伴發。      蠐螬可治雞眼   先挑破老白皮,把蠐螬(金龜子的幼蟲,在不同地區有的叫地蠶、土蠶、核桃蟲等)   打爛,有膠布貼于患處即可。 手術方法較好。雞眼多數發生在足兩側和趾間部,常見于小趾背外側及足跟部,偶爾見于手部,皮損為淡黃色圓錐形角質栓,其底部向上,尖端向下,像釘子一樣楔入皮內,表面略高出皮面,外觀呈黃豆粒大小,或略大一些,似雞的眼睛。可采用的治療如:1、挖除術:用溫熱水浸泡有雞眼的病腳20分鐘,用75%酒精消毒. 2、局部藥物治療:雞眼膏貼患處。
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