腹部,裂孔,疼痛,孕期,食管

提問: 我剛懷孕,這兩天肚臍眼周圍隱隱作疼,為什么 問題補充: 2008-09-10 10:13 而且有惡心,想吐,不過現在好多了.謝謝 医师解答: " 孕早期腹痛 在孕早期,有些腹痛是生理性的,即因為懷孕所引起的正常反應,但有些卻是病理性的,可能預示著流產等危機的發生。 病理性腹痛 在孕早期出現腹痛,特別是下腹部疼痛,首先應該想到是否是妊娠并發癥。常見的并發癥有先兆流產和宮外孕。 1、準媽媽在孕期前幾個月,如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛,問題可能就比較復雜。如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感,那可能預示著先兆流產。準媽媽應該少活動、多臥床、不要行房事、勿提重物,并補充水分,及時就診。如果疼痛加劇或持續出血,需要立即就醫。 2、如是出現單側下腹部劇痛,伴有陰道出血或出現昏厥,可能是宮外孕,應立即到醫院就診。 有些準媽媽認為在孕早期出現腹痛可能是偶然性的,不要緊,只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取,應及時到醫院檢查治療,以免延誤病情。 孕中期腹痛 生理性腹痛 1、在懷孕4個月左右時,子宮增大,同時子宮圓韌帶被牽拉,很多準媽媽都會感覺有些腹痛。這種疼痛,部位多位于下腹部子宮一側或雙側,呈牽涉痛、鈍痛或隱痛,走較遠的路或者變換體位時,疼痛會變得更明顯。準媽媽不用擔心,多臥床休息就可緩解。 2、在孕中期行房事時過于用力,也會引起孕媽媽腹痛。 病理性腹痛 妊娠中期,寶寶逐漸長大,準媽媽腹腔內壓力也隨之升高。如果準媽媽的食管裂孔(食管通過此裂孔下行與胃相連)增寬,可能會出現“食管裂孔疝“,因而腹痛。此時腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、胃里返酸、打嗝等癥狀。食管裂孔疝在孕期約有30%~50%的發生率,孕晚期有時癥狀更為明顯。所以建議準媽媽:少食多餐,少吃太甜、太辣、太粘的食物;飯后不宜平臥在床上、也不要躺得太低,盡量少彎腰以減輕胃部返酸;保持大便通暢。如果發現有胃部返流癥狀,可設法將上半身抬高20°左右。 孕晚期腹痛 孕晚期時,隨著胎兒不斷長大,準媽媽的腹部以及全身負擔也逐漸增加'再加之接近臨產,出現腹痛的次數會比孕中期明顯增加。 生理性腹痛 1、隨著寶寶長大,準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起準媽媽肋骨鈍痛。一般來講這屬于生理性的,不需要特殊治療,左側臥位有利于疼痛緩解。 2、在孕晚期,準媽媽夜間休息時,有時會因假宮縮而出現下腹陣痛,通常持續僅數秒鐘,間歇時間長達數小時,不伴下墜感,白天癥狀即可緩解。 病理性腹痛 3、胎盤早剝:多發生在孕晚期,準媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀,多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血壓的準媽媽或腹部受到外傷時,應及時到醫院就診,以防出現意外。 4、如果準媽媽忽然感到下腹持續劇痛,有可能是早產或子宮先兆破裂。應及時到醫院就診,切不可拖延時間。 非妊娠原因的腹痛 在孕期出現一些疾病,也可引起準媽媽腹痛,但這些病與懷孕無直接相關的原因,如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。因為在孕期出現腹痛比較常見,所以有時出現了非妊娠原因的腹痛,容易被準媽媽忽視。 急性闌尾炎 在孕早、中、晚期均可能發生。一般人患急性闌尾炎時多數腹部壓痛在右下腹,而孕婦因為寶寶的存在,右腹部的壓痛隨妊娠月份的增加而逐步上移。出現急性闌尾炎腹痛的準媽媽,一般有慢性闌尾炎病史,并且伴有體溫升高等癥狀。因為準媽媽發生闌尾炎后病情發展會更為迅速,所以要及時到醫院檢查治療。 腸梗阻 如果準媽媽孕前做過腹部手術,手術后發生的腸粘連往往是孕期引發腸梗阻的原因。準媽媽發生腸梗阻缺乏典型癥狀,所以一旦感到腹痛并伴有嘔吐、腹瀉,應及早去醫院檢查。 膽石癥和膽囊炎 由于受到懷孕生理變化的影響,如果孕前有膽石癥,稍有不慎便極易導致膽囊發炎。膽囊發炎時出現上腹疼痛、惡心、嘔吐、發燒、且疼痛會因飲食引起或加劇。準媽媽應注意細嚼慢咽,一餐不宜吃過飽、少吃脂肪含量多的食品。"
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